— Ecocardiografía—
Permite el diagnóstico definitivo del Ductus Arterioso Persistente
Valoraciones complementarias
- Discrimina diagnósticos diferenciales como la ventana aorto-pulmonar, shunt anómalo sistémico arteria-pulmonar.
- Medida del ductus.
- Estado preoperatorio.
- Cálculo de cuota del shunt.
- Valoración de la recuperación funcional postoperatoria.
Alteraciones
- Presencia de un flujo turbulento continuo retrogrado a nivel de la arteria pulmonar a través del ductus.
- Aumento del diámetro telediastólico y telesistólico del ventrículo izquierdo.
- Aumento ligero de la fracción de acortamiento con hiperquinesia y posterior disminución de la fracción de acortamiento.
- Dilatación del LVOT y arteria pulmonar.
Clasificación
Estado primario
- Hipertrofia excéntrica compensatoria
- Relación masa/volumen normal
- Función ventricular normal
- Estrés parietal normal.
Estado secundario
- Hipertrofia ventricular inadecuada
- Aumento del estrés parietal
- Relación masa/volumen disminuida
- Esfericidad del ventrículo izquierdo aumentada.
Estado terciario
- Disminución de la función sistólica
- Aumento del estrés parietal
- Reducción reversible de la contractibilidad de la fracción de acotamiento.
Estado final
- Disfunción sistólica
- Reducción irreversible de la contractibilidad intrínseca.
Ecocardiografía transesofágica
- Permite la valoración completa del ductus, la mediación del diámetro, longitud y clasificación anatómico-morfológica.
- Es de gran utilidad como método de control y monitoreo durante el cierre del ductus arterioso mediante dispositivos percutáneos de cardiología intervencionista.